威海新农合筹资标准将达300元以上 住院报75%
记者3月7日从威海市卫生工作会议上了解到,今年新农合筹资标准将达到300元以上,其中政府补助人均不低于240元,个人缴费60元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,实施基本药物制度的镇级定点医疗机构基本药物报销比例提高到90%,住院封顶线增至15万元。
据介绍,2011年威海市参加新农合农民133.98万人,参合率100%;人均筹资标准由153元增至288元,各级财政人均补助不低于230元,部分市区人均筹资额达到300元;2012年新农合筹资标准达到300元以上,其中政府补助人均不低于240元,个人缴费60元。同时,着力推动新农合支付方式改革,全面实行统筹地区内即时结算,加快推进异地即时结算。
2011年威海市统一实行门诊加住院统筹模式,政策范围内住院补偿比例达到71%,住院补偿封顶线增至8万元以上,县域内即时结报。2012年,我市将继续落实政府补助资金,合理调整补偿方案,慢性病和特殊病种门诊统筹增至15种,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,实施基本药物制度的镇级定点医疗机构基本药物报销比例提高到90%,住院封顶线增至15万元。
今年威海市还将探索建立重大疾病保障制度,设立大病补充医保基金,并与医疗救助有效衔接;全面推进门诊总额预付和住院单病种付费、按床日付费和总额预付等支付方式改革;加快新农合信息化建设,争取年内全市范围内实现符合条件的定点医疗机构即时结报;简化统筹地区外就医转诊手续和医疗费用补偿审批程序,方便参合农民工就诊报销。
同时,巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。推进基层医疗卫生机构综合改革,进一步提高基层医疗卫生机构服务能力,强化中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心的综合服务功能。
扎实推进公立医院改革。乳山市作为全国县级医院综合改革试点单位,今年将重点推进运行机制和补偿机制改革,建立健全现代医院管理制度和法人治理结构,为明年县级公立医院改革的全面推开提供经验。
据介绍,今年基本药物制度将紧密结合基层医疗卫生机构综合改革,重点在扩面和规范上下功夫。预计今年将镇村一体化管理的村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围,二级以上医疗机构配备并优先使用基本药物,配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的70%,到2015年在所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构、有条件的县级医院改革试点单位,全面实施基本药物制度,在其他各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物。
今年,威海市还将着力提高公共卫生服务均等化水平,让居民享受普惠的基本公共卫生服务。