韶关等地新农合参合儿童可在东莞看先心病
南方日报讯 (记者/欧雅琴)广州、韶关等5个试点地区的0--14周岁新农合参合儿童,如患有急性白血病和先天性心脏病两大类共6个病种,在东莞定点医院看病时,最高可享受即时结算报销90%医疗费用的保障政策。昨日,记者了解到,广东新增12家医院为农村儿童白血病定点救治医院,新增11家医院为广东省农村儿童先心病定点救治医院,东莞康华医院成为了两大疾病的唯一定点医院。
在莞患儿可就近手术
2010年以来,广东省逐步开展了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点,并优先从儿童急性白血病、先心病两个病种试点。日前,广东省发布了这两个病种新增定点救治医院名单,康华医院成为了该试点工作以来东莞唯一一家定点医院。
“根据省卫生厅规定,儿童先心病、白血病患儿到定点医院治疗,可享受提升医保待遇的医疗费用补偿政策。”康华医院有关负责人说,纳入进来的疾病共有六个病种,分别是儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭。“试点地区内,凡0-14周岁(含14周岁)患有上述6种疾病的农村参合儿童患者都可享受补偿。”
记者了解到,目前,广东试点地区已从最初的两个县、区扩大到了广州、韶关、河源、茂名、汕尾等5个地区。康华医院心外科主任负责人说,“东莞没有新农合,虽然不在试点范围,但是,有在东莞生活工作的试点地区患儿,可以就近选择在东莞做手术了,而且可以分流以往在广州等定点医院就诊的患者。”
费用大幅度减少
有医院实行定点救助后,最大的实惠是医疗费用的减免,如果将卫生、民政、基金会救助全部算上,一名先心病患儿治疗过程甚至只用花费一两千元。
按照6种疾病以及患儿年龄的不同,省卫生厅分别制定了医疗费用限额结算标准,其中急性淋巴细胞白血病按照病情轻重设定在10万元、15万元、22万元以内,先心病的限额在3万元—6万元间。
根据规定,新农合和民政医疗救助基金会在限定费用的基础上,实行按病种付费,医疗费用超过标准部分由定点医院承担。在限额标准以内的医疗费用,新农合补偿比例为70%,民政医疗救助对符合条件患者,补助限定费用的20%。如果患儿能够申请到民政医疗救助的20%,那么患者最低只需要支付医疗费用的10%。
康华医院有关负责人说,医院联合市慈善总会此前设立的“心希望”救助基金,也会对患儿就诊提供一定费用,也就是说,如果到东莞定点医院治疗,这四类先心病的费用将非常低。