全国新农合推广医保总额预付

　　商报讯（记者 吴园园）新农合中的过度医疗现象在“十二五”期间有望得到化解。卫生部等三部委近日联合下发了《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》， 要求各地从今年开始试点医保对医疗机构的支付方式由后付制向预付制转变，争取到2015年实现新农合地区全覆盖。

　　《意见》的主要内容包括门诊费用支付改革和住院费用支付改革。在门诊方面，《意见》表示，乡（镇）、村两级医疗卫生机构要积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革。在住院方面，《意见》要求各地积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。

　 　“新农合的支付方式改革是一种有益的尝试。之前按诊疗项目收费，医方从医疗安全和收入的角度出发有过度服务的冲动，患方也觉得只要自己不付费（或很少付 费），检查、治疗和用药多总比少好，就产生了过度医疗的现象。”北京市政协常委、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表示。

　　对于具体执行，贾继东表示，这其中也会存在一些不合理的现象。“比如简单地按病种付费，不分轻重、是否疑难复杂可能会产生医院推诿重症患者以减少费用等情况。”