玉州区审计局对新农合工作“审、帮、促”效果显著
2009年以来,玉州区审计局对该区新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了两次审计,查出违规资金200多万元,其中上缴财政44.44万元。针对审计发现的问题,对被审计单位采取了“审、帮、促”的措施,并完善各项相关制度、规范工作规程,从源头上加强对新农合基金的管理,取得较为明显的成效。
一是加大审计力度,促进整改及时到位。新农合工作涉及千农万户,关联的医疗机构众多。为了快速、准确找到有效审计的切入点,玉州区审计局从医疗资金报销补偿方面入手,采用先进的计算机辅助手段对定点医疗机构收费进行审计。2011年7月审计仍发现9个定点医院违规乱收费22.39万元、个别医院未完全执行国家基本药物制度等问题。为此,玉州区审计局迅速召开有区卫生局、新农合管理中心领导及定点医院院长会议,要求医院及时进行整改。在审计期间,9个医院按照审计查出的违规收费项目进行调整,严格执行国家基本药物制度,将违规收费资金上缴国库。
二是完善制度,规范新农合工作规程。针对审计发现的问题,玉州区卫生局和新农合管理中心高度重视,召集定点医疗机构和新农合管理中心人员查找原因,健全新农合管理制度。首先,修订玉州区新农合基金补偿技术方案,并征求审计部门的意见,规范合理使用新农合基金。其次,加强对定点医疗机构的监管,完善定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价,不定期对住院情况进行抽查,杜绝挂床住院、乱收费、乱用药等现象发生,确保新农合制度落到实处。再次,规范新农合经办机构内部监督制约机制。新农合管理中心设置了会计、出纳、审核、复核、信息统计、稽查等岗位,并明确职责分工,相互监督牵制,严格审核基金补偿流程,确保新农合基金的安全、有效使用。
三是加强业务培训,提升新农合管理水平。审计后,部分定点医疗机构邀请审计人员对收费员进行培训,围绕审计中发现的问题,共同探讨收费中容易忽视的细节,重新审核各项收费标准。此外,该局审计人员还受邀对新农合财务进行培训,促进规范会计核算。
通过审计,新农合经办机构和定点医疗机构按审计建议进行了整改,定点医疗机构及时修正医疗收费标准,落实住院管理制度,有效杜绝医疗乱收费。新农合经办机构严格执行新农合相关制度和规程,加强监督,使新农合工作健康、有序开展。此次审计,由于成效显著,该项目得到了玉林市政府有关领导的高度评价和市审计局社保科的多次表扬。