广西推进新农合付费改革 患者住院只付100元

　　其实，自2011年下半年以来，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”试点，目前全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县 级以下及县级的基层医院，而鲜见有大中城市的医院推行这项公共政策。专家认为，医保制度的完善是实施该制度的基础，到2015年，医保支付的力度将提高到 75%，就算有个别患者逃费，医院也能保证基本不亏损。

　　而在医疗付费制度方面，广西一直在探索新路子。记者从广西卫生厅了解到，在新农合实施多年后，广西一些地区根据各地发展的情况，对新农合付费制度进行了个性化改革，试图探索一条能让参合农民得到最大实惠，又能让基层卫生医疗机构得到发展的新路子。

　　其中较有特色的就是，在柳州市开展新农合“100+0”住院补偿模式。也就是办理住院手续时，定点基层医疗卫生机构仅能收取参合农民100元住 院费用。参合农民出院后，不需再与定点医疗卫生机构结算住院费用，由市新农合经办机构与定点基层医疗卫生机构按新农合费用结算流程据实结算费用。住院管理 和住院费用结算通过新农合信息管理系统自动生成。

　　“其实，交100元住院费用并不是说医院只收到100元，这种模式是将以前参合病人到合管办报销的程序省略了，改成了医院与合管办结算，为参合 病人省了事。”柳州市合管中心主任胡国威向记者解释说，打个比方，某某患者因为阑尾炎住院花费2000元，若在以前，他必须自己先付2000元，然后再拿 着医院出具的证明以及费用结算单，到当地的合管办按规定报销。现在，患者只需在入院时交纳不能报销的起付资金100元，出院时，在医院出具的费用单上签名 认可使用的药物和做过的治疗，剩下的事情，就由医院拿着相关的证明和单据与合管办结算。

　　“这种做法之所以能实现，是因为卫生院使用的全部都是基本药物，基本药物都在新农合政策报销范围内。”胡国威说，新模式方便了参合病人，而且病 人对自己需要掏多少钱一清二楚，不会整天担心医院用贵药，开大处方，反正交了100元就什么都不用操心了，其他费用用多用少都算医院的。

　　据悉，从去年7月1日起，柳州市在市本级的11家乡镇卫生院开展了新农合“100+0”住院补偿模式，仅是8月这一个月，与前年同期相比，11家乡镇卫生院住院人次就增长了28.2%。