全省医保应联网实现看病“一卡通”

　　异地工作者医保卡不能实现全省联网，异地看病只好掏现金。为此，省政协委员李向东提出了 《关于尽快实施全省医保一卡通的建议》，她认为，随着城市人口流动加剧，应尽快实施医保全省一卡通，最大程度方便居民看病就医。

　　家在鞍山的张萍，因为工作单位是省属单位，医保是在沈阳办的，“有医保和没医保一样，总不能看个感冒也去沈阳吧。 ”

　　省属单位看病报销难

　　因为就医不方便，张萍单位好多同事都办理了异地就医。可是办理异地就医也只能在鞍山选择3家定点医院，并且只有住院才能享受医保待遇，而且住院时还得自己先垫付医药费，然后再拿到省里去报销，太麻烦了。感冒发烧看个门诊就只能完全自费了，这跟没有医保有什么两样啊！

　　像张萍这样的人并不在少数，因为是异地医保，看病、报销都有很多麻烦。“啥时候真的实现医保一卡通就好了。 ”张萍一直期盼着这一天。

　　医保卡不能异地使用 对于转院的患者也很麻烦。首先，患者必须在医保地开出转诊手续，经允许才能转院，由于异地医保需回本地报销，不仅患者需要自己垫付大笔医药费，常常让患者 或家属两地奔波，消耗了许多人力、物力和财力。如果实现了医保一卡通，转诊后直接使用医保卡，就可以省去后续的报销的麻烦。

　　异地就医问题不少

　　李向东接受采访时表 示，目前，全省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，导致省内异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地 之间疲于奔波，仅复印病历就得花四五个小时，因此，她向大会建议，尽快实施全省医保一卡通，最大限度地方便百姓就医。

　　目前，这份涉及千家万户的提案已被省政协列为今年“十大重点民生提案”。李向东委员表示，目前医保卡异地结算的主要问题包括有卡不能用、医后报销难及就医成本提高等等。

　　如今，小两口工作 忙，一般是老人过来帮着带孩子，这使在异地随子女养老的人很多，他们一旦有病不可能回原地就医，也不可能回原地医院办转诊，暂时居住的也不可能办异地转 移。同时，全省流动的农民工在打工地看病住院，有卡不能用，必须付现金。另外，大学在外市办分校，企业在外市办分厂，也使很多员工无法在工作地刷卡就医。 另外长期在异地工作的人员可以办异地转移，但短期出差、外出度假的人员，有病也不能就地医治。辽宁其他市的病人，也会因为医疗条件的问题来到沈阳看病或请 专家会诊等等，同样不能使用医保卡。

　　由于医保卡未实现跨 市即时结算，所以百姓只好先垫付现金看病，但看病报销很难。现行规定患者必须在医保地开出转诊方能回去报销，这种情况适用于已在医保地医院就诊住院的患者 转院治疗，在外地工作或生活的看病不可能回原地开转院手续，也就不能报销。另外，异地医保往往涉及报销手续繁琐，报销程序很多，报销时间太长，出现资金使 用效率低下的问题，患者要先行垫付治疗费几个月后才能报销，增加了患者的资金压力和时间成本，尤其是对于一些贫困人群更是如此。异地医保回去报销，使患者 或家属为此异地奔波，消耗了大量人力、物力和财力，使此项惠民的医疗体系的实施和深入受到一定影响。

　　建设全省网络平台

　　为尽快实现辽宁医保 一卡通，李向东委员建议，针对目前辽宁省的实际情况，分类、分步实现医保一卡通。一是先解决异地安置的退休人员、异地工作人员的就医问题，再解决其他人员 就医问题。二是先解决住院，再解决门诊就医的问题。三是先解决城镇职工问题，再解决新农合农民问题。

　　建立全省统一的计算 机网络平台，并与各市平台接口，统一业务操作规程和管理办法，统一费用支出和结算平台，统一药品目录、诊疗目录、服务设施目录，达到即时结算一卡通，解决 个人垫付问题，然后通过省的统一平台与各市结算，这是第一步。此外，对全省零售药店进行考核确定，实行全省购药一卡通。