云南曲靖沾益“新农合”真惠民

　　“太好了，帮我们承担了（医疗费的）大头，自己出的只是少部分。”说起新农合的好处，沾益县金龙街道大营社区曲家营小组57岁的刘吉美赞不绝口。近年来，沾益县深入落实新型农村合作医疗政策，全县参合率稳中有升。去年全县参合群众达353242人，参合率为97.83%，2014年的全县参合率进一步提升为98.36%。

　　沾益县不断加大投入，大力实施基层医疗卫生基础设施配套建设，切实改善医疗基础设施，提高基层医疗服务能力和水平，有效缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题。2013年全县投资450万元对德泽乡、播乐乡卫生院及13个村级卫生所进行改扩建。在着力改善农村卫生基础设施条件的基础上，加强卫生系统服务能力建设，建立了县乡两级医疗机构的双向转诊制度，有效提高了常见病、多发病的诊治水平和危重急诊的初救水平。

　　该县切实加强新农合基金监管、经办机构能力建设，不断提升医疗机构服务水平。建立健全县、乡两级经办机构，由县级财政安排一定的工作保障经费。全县对定点医疗机构的监督任务进行细化、量化，纳入县合管办单位绩效考核管理，对减免补偿坚持“三级”审核制度，减免补偿情况定期、定点公示，确保基金使用阳光、透明。适时减化报销程序，乡、村两级门诊实行现场减免，市、县、乡三级住院实行即时结报，同时积极配合开展省级定点医疗机构即时结报试点工作，取消了转院转诊审批手续，避免参合群众在定点医疗机构与合管办之间往返。

　　该县在巩固常规参合群体的同时，努力扩大特殊参合人群覆盖面。除民政救助和计生资助参合对象外，对因城镇建设失地的农转非人员，只要未参加城镇居民医疗保险，均可自愿选择参加新型农村合作医疗，对婴幼儿在其出生当年，可随参合母亲一并享受新型农村合作医疗政策，次年再按规定缴费参合。

　　该县最大限度减轻患者负担，全面开展提高大病保障水平试点工作。全县将0—14周岁急性淋巴细胞白血病等24种疾病纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点范畴，实行单病种管理，不设起付线和封顶线，在省市级定点治疗医院按照规定的临床路径治疗的前提下，实行限价定额补助或者限价按70%的补助标准进行补助，由治疗医院给予即时结报。适时开展特殊疾病救助工作，去年10月1日起启动妇幼健康计划，农村孕产妇普通住院分娩实行限价和按病种付费，基本实现了农村孕产妇县内普通住院分娩（除危急重症外）“0”费用。