猪用传染性胃肠炎药物治疗研究进展
猪传染性胃肠炎(Transmissiblegastroenteristis，TGE)是由传染性胃肠炎病毒(TGEV)引起的猪的一种以严重腹泻、呕吐和脱水为临床特征的高度接触性急性胃肠道传染病，属于世界动物卫生组织(OIE)法典中必须检疫的猪传染病。该病对养猪业的危害很大，尤其是2周龄以内的仔猪病死率达100%，此外，怀孕母猪也有感染，也是造成仔猪高致病率和死亡率的重要原因[1]。在临床上应用疫苗进行免疫有一定效果，但也存在发病现象，因此对于仔猪来说，在临床上应用药物进行预防和控制该病也具有重要意义。
1 中药治疗
猪传染性胃肠炎疾病的中兽医辨证治疗，以燥湿、清热为主要治法。湿邪去，脾胃醒，运化之功得以恢复；热邪解，肠道清，泌清浊的功能正常胃肠功能恢复。治疗采用单味中药和中药复方两种，临床效果较好的均为中药复方制剂。
陈焕春等[1]认为用中药治疗患猪，应以清热解毒、健脾、理气、分清浊、涩肠为主，通常使用“乌梅散”加减，处方为黄连、黄芩、板蓝根、陈皮、六神曲、车前子、诃子，配以甘草调和诸药，再以乌梅为药引。魏庆军[2]以清热解毒、渗湿固涩为治则，采用方剂为黄连10g，黄芩15g，黄柏10g，白头翁20g，白芍10g，郁金15g，木香10g，诃子15g，苦参15g，大黄15g，茯苓、泽泻、枳壳各10g，甘草50g共末，连服3剂。
随症加减，腹痛加元胡和五灵脂，粪便带血加炒地榆，便秘加芒硝、李仁，减枳壳，体弱加党参、黄芪。黄芪多糖注射液由于能够增强机体免疫力及干扰病毒增殖，对细胞因子白介素(IL)与肿瘤坏死因子(TNF)有促进作用，因此在临床上有人单独应用治疗畜禽病毒性疾病[3]。龚国清等[4]通过体外病毒试验证明木犀草素对猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用，效果明显。
陈锡平等[5]应用“止痢口服液”由藿香、葛根、板蓝根、紫花地丁等浸物组成的中药方剂在临床实验中对治疗仔猪细菌性腹泻及猪传染性胃肠炎效果明显。徐秀荣等[6]报道用中药治疗以益气滋阴、止泻收敛、保护胃肠黏膜为原则，药方为党参50g，黄芩50g，陈皮40g，麦冬50g，玄参50g，槐花炭150g，乌梅50g，诃子50g，黄连30g，大枣20枚，甘草30g(哺乳仔猪10头，幼猪5头，大猪1头1d服用)混合加水适量，水煎3次，3次所煎药液总量为500mL～1000mL，拌料内服或灌服，每天1剂，连用3d～5d即可。赵学好[7]应用中草药对13窝103头仔猪进行试验性治疗，其中2剂而愈31例，3剂而愈43例，4剂而愈22例，无效7例，临床治愈率93.2%。其中芍药汤加味：芍药5g，黄连3g，黄芩3g，大黄3g，槟榔3g，当归3g，木香3g，肉桂3g，甘草1g，秦皮3g，马齿苋5g。水煎2次，分2次灌服，每天1剂，连服2剂～4剂。另用穿心莲注射液2mL，交巢穴深部注射，每天1次，连用2次～3次。
荣兵等[8]应用中药治疗猪传染性胃肠炎，其组方为党参18g，薏苡仁30g，炒扁豆18g，陈皮12g，砂仁12g，白术12g，桔梗12g，茯苓18g，厚朴18g，半夏曲12g，藿香18g，黄连3g，甘草6g。可以达到显著的疗效。方中党参、白术、甘草益气补脾，茯苓、薏苡仁、白扁豆渗湿健脾，陈皮、砂仁行气化滞而醒脾，桔梗升脾胃清气上达于肺，重用黄莲清热、行气导滞，半夏曲化痰消食、降逆和胃，藿香辟秽化浊。诸药相配，升降并用，扶正祛邪，共奏益气健脾、清热化湿、止泻和中之功。
2 西药治疗
陈焕春等[1]采用口服四环素、磺胺、黄连素、高锰酸钾等防止继发感染。应用盐酸吗林胍片(每片0.1g)，其用量为成年母猪3片/次，15日龄以内哺乳仔猪1片/次，15日龄以上哺乳仔猪1.5片/次，每天2次，育肥猪2片/次，喂食(吃奶)前投服。应用口服补液盐(氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加温水1000mL)供猪自饮或灌服。李敬双等[9]对临床上出现腹泻症状的猪进行实验室诊断，确诊为猪传染性胃肠炎后，对发病的猪进行对症治疗，采用与陈焕春等相似方法，减轻脱水、电解质平衡紊乱和酸中毒，对有继发感染采用氧氟沙星和痢菌净进行抗菌治疗。
吴启刚等[10]对湖南省东安地区已发病猪的处理方案除用防止脱水，对严重脱水的猪饮水中加糖50g/L、食盐9g/L的方法外，还应用抗菌、抗病毒的方法对患病猪进行对症治疗，按20kg体重一次量注射病毒灵200mg、盐酸诺氟沙星175mg～350mg，每天2次，连续注射3d；在饮水中按说明加环丙沙星饮水剂，连喂5d～7d；按每60kg饲料中添加亚硒酸钠、维生素E粉1包。此法能减少临床患病猪的死亡率，效果明显。
徐秀荣等[6]认为除了应用中药治疗猪传染性胃肠炎外，也可以采用西药治疗，其原则以补液、防止酸中毒、防止继发感染为治疗原则。一般常用50g/L的葡萄糖生理盐水、50g/L的碳酸氢钠溶液对大猪进行静脉注射，每天1次～2次，连用3d；仔猪静脉注射困难，可以腹腔注射；同时肌注病毒唑、头孢噻呋钠，每天1次，连用3d～5d。
邓缘等[11]报道新生仔猪口服康复猪的血清或全血有一定的预防和治疗作用。除此之外，可应用以下方法：①补液盐疗法。氯化钠2g～3.5g，氯化钾0.5g～1.5g，葡萄糖10g～20g，冷开水1000mL混合，轻度脱水50mL～70mL，中度脱水70mL～110mL，高度脱水110mL～150mL，将配制好的补液盐拌入食中由猪自由饮用。②输液疗法。有脱水症状的，用9g/L生理盐水100mL～150mL,50g/L葡萄糖100mL～500mL，葡萄糖酸钙0.5g～2g，氯化钾0.5g～1g，阿托品0.5mg～5mg，碳酸氢钠0.5g～2g，维生素B6100mg，静脉或腹腔注射。③抗菌治疗。第一是长效土霉素注射液肌注，同时用氟苯尼考口服液(芙安)口服连用4d；或用热快克＋长效土霉素肌肉注射。
同时用泻痢停拌料(上述药品剂量按使用说明书使用)；第二是链霉素30μg～50μg，庆大霉素4万单位～8万单位，混合溶解后灌服，每天2次，连服2d～3d。痢菌净注射液，每头仔猪每次肌肉注射2mL，每日2次，连用2d。止泻用磺胺脒0.5g～4g，次硝酸铋1g～5g，小苏打1g～4g，混合口服。上述的治疗方法可以得到良好的治疗效果。
王艳红[12]用新必妥对传染性胃肠炎病猪1352头进行治疗与抗生素治疗组作对照，结果显示，应用新必妥治疗的试验组治愈1237头，治愈率达91.5%，而抗生素对照组治疗1364头病猪，治愈843头，其治愈率为61.8%，可见用新必妥治疗效果较好。许开云等[13]运用不同的补液途径进行临床试验，发现用50g/L葡萄糖生理盐水、100g/L氯化钾注射液、50g/L碳酸氢钠注射液按20∶1∶5的比例配合，按仔猪体重的50g/L腹腔注射，每日1次，连用1次～3次；结合使用抗菌药物诺氟沙星对41例猪传染性胃肠炎病进行治疗，治愈36例，治愈率为87.8%。王巨晖[14]除了认同邓缘[11]、许开云[13]等的补液和输液疗法外，认为对脱水严重的猪可以用静脉注射林格氏液和葡萄糖注射液，用量根据病情而定，20kg以上病猪一般滴注1次～2次即可脱离危险。另外，也要防止继发感染，可口服肠道抗菌药、抗病毒药，如腐植酸钠、恩诺沙星、氟哌酸、金刚脘胺、病毒唑等，有效控制猪传染性胃肠炎疾病。
夏运东等[15]采取对症治疗，结合护理、补液、解毒强心。方法为氨苄青霉素30mg/kg体重，硫酸庆大霉素或小诺霉素15万单位～30万单位，一次肌注。每天2次，连用3d～5d。或者用1g/L高锰酸钾液，4mL/kg体重一次喂服，口服补液盐，其组成与前述补液纠正酸中毒方法相同，为了减少仔猪死亡。高书娟[16]除了对症治疗采用补液、解毒强心之外，应用内服药物，即按猪大小用磺胺脒2片～5片，鞣酸蛋白3片～6片，维生素K33片～6片，复合维生素B3片～5片，压碎加蜂蜜调和抹于猪的舌面吞服，每天3次。应用抗生素防止继发感染，在上午于交巢穴注射黄连素5mL，下午再注射硫酸庆大霉素15万单位～20万单位＋阿托品1mL＋维生素B150mL，其治疗效果较好。李迎晓等[17]对猪传染性胃肠炎的药物治疗应用下面3种方法：①饲料添加适量的抗生素如新迪素，防止细菌继发感染；②饲料或饮水添加电解质或维生素；③发病猪的治疗，发病猪肌肉注射干扰素，仔猪每头5000单位，育肥猪1万单位，母猪2万单位，每天1次，连用3d，同时使用抗生素控制继发感染、仔猪腹腔注射补盐液，治疗效果明显。
3 中西医药治疗
周明等[18]采用中西医结合治疗48起728头仔猪，治愈率96.7%，疗效较好。方法是给予病猪充足饮水，并在饮水中加入抗生素(如四环素、磺胺类药物)、速补-14、中药救必应口服液以减轻症状，促进机体康复。严重的静注含适量抗生素(如痢菌净、环丙沙星)的葡萄糖林格氏液，以减轻失水、缓解酸中毒和防止并发性感染。焦耀祥[19]用西药1g/L高锰酸钾溶液适量，自由饮服。每头仔猪(10kg体重)用“国中宝”注射液2mL，硫酸庆大霉素注射液20万单位(或复方硫酸丁胺卡那霉素4mL)混合肌肉注射，300g/L安乃近注射液5mL肌肉注射。每天2次，连用2d。配以中药组方：白头翁120g，秦皮100g，半夏50g，黄连50g，黄柏100g，板兰根150g，枳壳70g，乌梅80g，诃子80g，甘草30g(10头仔猪1日用量)，水煎2次，合并滤液(约600mL)，30日龄以内仔猪每头灌服10mL～20mL，30日龄以上者灌服20mL～30mL，每天1次～2次，连服2d～3d，临床试验效果好。
赵应其等[20]采用30g/L～50g/L生石灰水，取其上清液，每头仔猪1次性灌服20mL。鲜辣蓼草25kg，煎水取汁，每头仔猪灌服50mL，每天1次～2次，连服5d。中药方剂：黄连100g，黄柏100g，秦皮100g，厚朴100g，白头翁200g，青皮150g，山楂200g，莱菔子150g，藿香150g，地榆(炒碳)100g，仙鹤草150g，白术100g，诃子150g，甘草50g，水煎2次，取汁，合并煎液，每头猪灌服50mL，每天1次，病重猪每天灌服2次，连服5d。口服补液盐按比例兑水，让猪自由饮服，连用5d；维生素K3，2mL/头，肌肉注射，每天1次，连用5d。
梁先红等[21]报道，静脉或腹腔注射葡萄糖生理盐水或50g/L碳酸氢钠溶液，收敛、止泻、强心，亦可用口服补液盐溶液灌服，还可酌情使用黏膜保护药、吸附药、收敛药以及维生素C、阿托品等进行对症治疗；注射病毒唑、病毒灵等杀灭病毒，注射抗菌药物氨苄青霉素、环丙沙星和喹乙醇等，防止继发感染细菌性疾病，然后结合中药治疗。处方1(小猪)：黄芩9g，乌梅12g，秦皮12g，诃子12g，丁香6g，车前子5g。处方2(中猪)：黄连20g，白芍30g，白头翁30g，地榆炭30g，乌梅30g，大黄20g，甘草30g，茯苓30g。上述方剂作成水煎剂服用，治疗效果较好。汤志华等[22]对临床36例病猪应用西药肌注与中药结合，中药方：生姜30g，白术60g，煮汁加红糖100灌服，每天1剂，连服3d，全部治愈。
4 展望
在猪传染性胃肠炎的药物治疗方面，人们进行了大量的临床试验，关于西药、中药及中西医结合治疗方面都有很多报道。但临床上采用对症治疗，进行补液、输液以及抗菌、抗病毒防治为主要防治原则，由于西药的残留导致中药逐渐代替部分西药在临床上应用，因而中西医结合治疗逐渐取代单独应用西药治疗。西药的残留对食品安全有影响，尽管目前西药还在被应用，但其对于病毒性疾病不能渗透到细胞之中，病毒增殖需要在活细胞中进行，因此中药将在抗病毒方面占有很大的优势，而且中药本身有增强机体免疫力的优点，对于细菌有一定的抑制作用，中药来源丰富，无残留、无毒副作用的特点，符合养殖业的发展。由此可见，中药将会成为以后养殖业常用的预防与治疗病毒性疾病的药物。
